Achillessehnen-Tendinopathie
Schmerzhafter Verschleiß der Achillessehne durch Überlastung, oft bei Läufern.
Definition
Die Achillessehnen-Tendinopathie ist eine überlastungsbedingte, schmerzhafte Veränderung der Achillessehne. Typisch sind Schmerzen und Steifigkeit oberhalb der Ferse, anfangs zu Beginn der Belastung, später auch dauerhaft, oft mit Verdickung und Druckempfindlichkeit der Sehne. Läufer und Menschen mit rascher Belastungssteigerung sind häufig betroffen.
Behandlung
1Schulmedizinische Behandlung
Diagnose
Die Diagnose ergibt sich aus Beschwerden und Untersuchung; Ultraschall kann die Sehne beurteilen. Eine akute, plötzliche Verletzung mit Kraftverlust (Verdacht auf Sehnenriss) muss abgegrenzt werden.
Behandlung
Die Behandlung ist konservativ und langfristig angelegt: dosiertes Krafttraining (insbesondere exzentrisch), Belastungssteuerung, angepasstes Schuhwerk und Geduld. Bei hartnäckigen Beschwerden können Stoßwellentherapie oder weitere Verfahren erwogen werden; Injektionen in die Sehne werden zurückhaltend eingesetzt.
2Naturheilkundliche Behandlung
Belastungssteuerung, geeignetes Schuhwerk und eine entzündungsarme Ernährung unterstützen die Erholung. Kälte kann nach Belastung lindern. Pflanzliche Mittel sind ärztlich zu prüfen.
3TCM-Kräutertherapie
Traditionell wird die Sehnenreizung Mustern wie Qi- und Blut-Stagnation sowie Nieren-Schwäche zugeordnet. Akupunktur kann begleitend Schmerzen lindern und ersetzt das dosierte Krafttraining nicht.
4Ayurvedische Behandlung
Ayurvedisch stehen warme Öl-Anwendungen an Wade und Sehne sowie Vata-beruhigende Routinen im Vordergrund. Kräuterpräparate sind ärztlich auf Wechselwirkungen zu prüfen.
5Physiotherapeutische Behandlung
Dosiertes Sehnentraining
Die Physiotherapie ist die tragende Behandlung: ein strukturiertes, langsam gesteigertes Krafttraining der Wadenmuskulatur (exzentrisch und schwer-langsam), Dehnung, Ganganalyse und Belastungssteuerung verbessern Schmerz und Belastbarkeit der Sehne nachhaltig.
Geduld und Konsequenz über mehrere Monate sind entscheidend. Ein individuell dosiertes Heimübungsprogramm und die schrittweise Rückkehr zum Sport sichern den Erfolg.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung.